Руководство по хирургии: различия между версиями
мНет описания правки |
мНет описания правки |
||
Строка 161: | Строка 161: | ||
#* Если у вас нет возможности провести полное сканирование тела, вы всё равно можете определить местоположение сломанных костей и других повреждений, схватив пациента и взаимодействуя с участками его тела с помощью хелп интента. | #* Если у вас нет возможности провести полное сканирование тела, вы всё равно можете определить местоположение сломанных костей и других повреждений, схватив пациента и взаимодействуя с участками его тела с помощью хелп интента. | ||
# Дважды проверьте, что вы нацелились на нужные конечности и что не пропустили никаких повреждений органов или других важных факторов, прежде чем начать, иначе вы можете причинить пациенту серьёзную боль. | # Дважды проверьте, что вы нацелились на нужные конечности и что не пропустили никаких повреждений органов или других важных факторов, прежде чем начать, иначе вы можете причинить пациенту серьёзную боль. | ||
# Убедитесь, что все нехирургические проблемы, которые можно вылечить до операции, вылечены до неё. Попытка восстановить органы пациента, пока они | # Убедитесь, что все нехирургические проблемы, которые можно вылечить до операции, вылечены до неё. Попытка восстановить органы пациента, пока они всё ещё накачаны паучьим ядом, может привести к смерти пациента. Прежде чем пристёгивать жертву к плите, максимально стабилизируйте её состояние. | ||
Кроме того, убедитесь, что вы или врач, если таковой имеется, дали пациенту все необходимые лекарства для поддержания стабильного состояния во время операции. Вы же не хотите, чтобы в середине операции вам пришлось выбегать из операционной в поисках [[Guide to Chemistry#Dexalin Plus|дексалина плюс]]. Если вам понадобится кто-то для введения дополнительных лекарств, проведения сердечно-лёгочной реанимации или применения дефибриллятора, убедитесь, что он также готов к работе и знает план действий. | Кроме того, убедитесь, что вы или врач, если таковой имеется, дали пациенту все необходимые лекарства для поддержания стабильного состояния во время операции. Вы же не хотите, чтобы в середине операции вам пришлось выбегать из операционной в поисках [[Guide to Chemistry#Dexalin Plus|дексалина плюс]]. Если вам понадобится кто-то для введения дополнительных лекарств, проведения сердечно-лёгочной реанимации или применения дефибриллятора, убедитесь, что он также готов к работе и знает план действий. | ||
Строка 468: | Строка 468: | ||
|} | |} | ||
==Если вы испортили операцию == | ==Если вы испортили операцию == | ||
Вы кликнули два раза, поменяли руки местами или что-то ещё, и теперь у вашего пациента повсюду кровь. Ничего страшного! Такое случается. Просто из-за этого вы, скорее всего, потеряете работу и будете подвергнуты унижению со стороны коллег как неудачник, вот и | Вы кликнули два раза, поменяли руки местами или что-то ещё, и теперь у вашего пациента повсюду кровь. Ничего страшного! Такое случается. Просто из-за этого вы, скорее всего, потеряете работу и будете подвергнуты унижению со стороны коллег как неудачник, вот и всё. | ||
Главное - '''не паниковать'''. Вы всё равно сможете закончить операцию, просто продолжите с того места, на котором остановились до ошибки. Вопрос в том, стоит ли это делать. | Главное - '''не паниковать'''. Вы всё равно сможете закончить операцию, просто продолжите с того места, на котором остановились до ошибки. Вопрос в том, стоит ли это делать. |
Версия от 07:06, 17 мая 2024
Хирургия - это один из важнейших разделов медицины на борту ИКН Сиерра, который имеет решающее значение для обеспечения здоровья и жизнедеятельности экипажа. С точки зрения игрока, хирургия не представляет особой сложности, поскольку в основном состоит из последовательного выполнения ряда действий. С точки зрения персонажа хирургия очень сложна и должна проводиться только квалифицированными специалистами, за исключением экстренных случаев.
Хирургическое вмешательство обычно требуется, если пациент находится в очень тяжёлом состоянии. Например, у него отказали несколько органов, повреждён мозг, он получил радиационное отравление или был отравлен гигантским пауком. Выполнить все шаги по завершению операции несложно. А вот выполнить все шаги по завершению операции и при этом убедиться, что пациент останется в живых достаточно долго, чтобы её закончить, очень сложно. По этой причине игрокам-медикам очень рекомендуется не начинать игру в роли хирурга. Знание остальных аспектов медицинской игры и понимание различных препаратов, доступных вам, очень важны при игре в этой роли. Вы ведь не хотите допустить несчастные случаи, когда пациенты умирают? Постарайтесь убедиться, что вы знаете хотя бы основы.
Кратко об этой статье
Если смотреть на механику игры, то операция состоит в том, чтобы положить пациента на операционный стол, а затем нажать на него, пока вы держите в руках соответствующий хирургический инструмент. Каждый раз, когда это делается, будет небольшая задержка перед завершением действия. После этого переходите к следующему шагу, используя следующий инструмент. Выполняйте каждый шаг, чтобы успешно завершить операцию. Не нажимайте ни на что другое, не двигайтесь и не меняйте руки, пока это происходит, иначе ваша рука соскользнёт и пациенту будет нанесён урон. В идеале любая операция проводится в операционной: либо в основных операционных меда, либо в робототехнической лаборатории. Чтобы не мешать операции, необходимо следующее:
- Убедитесь, что с пациента снято всё снаряжение, которое может помешать операции, например, ИКС или лабораторный халат.
- Проследите, чтобы ваш пациент был должным образом обезболен с помощью нейроподавителей операционного стола.
Показатели пациента будут считываться на мониторе, расположенном рядом со столом, что позволит вам следить за его состоянием во время операции. Кроме того, настоятельно рекомендуется иметь в палате капельницу на случай, если пациенту потребуется срочное переливание крови. Алкизин, оксикодон и перидаксон также должны быть на расстоянии вытянутой руки во время хирургических операций, поскольку все вышеперечисленные препараты крайне полезны во время операций.
Нецелесообразно привлекать несколько человек для проведения самой операции. Тем не менее в особо тяжёлых случаях может понадобиться помощник, который будет следить за жизненными показателями пациента и обеспечивать его необходимыми лекарствами, чтобы поддерживать стабильное состояние до завершения операции. Наличие под рукой дефибриллятора или человека, готового провести экстренную сердечно-лёгочную реанимацию, также может быть очень важным для сохранения жизни пациента во время операции.
Хирургические принадлежности
Во всех операционных есть свой набор хирургических инструментов, хранящихся в хирургическом наборе. В большинстве случаев их не следует выносить из комнаты, так как в случае потери их трудно заменить подручными средствами. Если они каким-то образом пропали, вы можете заказать новые в отделе снабжения или напечатать несколько штук на автолате.
Скилы
Для персонажа проведение операции - очень сложный и опасный процесс, поэтому попытка сделать это без соответствующих навыков, скорее всего, приведёт к неудаче.
- Чтобы выполнить хирургические операции на одной только живой плоти, нужны и Experienced Medicine, и Experienced Anatomy.
- Для работы с металлом на мясе (например, установка роботизированных органов внутри органических частей тела) необходимы Basic Complex Devices и Experienced Anatomy.
- Для работы с металлом-на-металле (например, ППТ или работа с роботизированными органами в роботизированных частях тела) необходимы Experienced Complex Devices.
Отсутствие одного уровня навыка в любом из них увеличивает шанс неудачи, поэтому не рекомендуется пытаться провести операцию без навыка, если только ситуация не очень тяжёлая.
Импровизированная хирургия
Конечно, не всегда есть возможность сделать операцию правильно. Бывают ситуации, когда у вас нет другого выбора, кроме как оперировать вне операционной, хотя в большинстве случаев это, конечно, не лучшая идея. Может быть, у вас нет возможности доставить их в лазарет, может быть, обе операционные заняты, а может быть, вам просто всё равно.
Если у вас есть доступ в морг, вы можете провести операцию на операционном столе там. В противном случае вы можете использовать любой доступный стол в качестве импровизированного операционного стола. Возьмите пациента в агрессивный захват и нажмите на стол, чтобы положить его на него. Это позволит вам использовать хирургические инструменты, как если бы вы проводили обычную операцию, за исключением того, что у вас будет 1/3 шанса за шаг сделать ошибку и травмировать пациента, а не продвинуть процедуру.
Посадив пациента на кровать с колёсиками, вы также сможете проводить операции, хотя вероятность случайной травмы составляет 1/4 от каждого шага. Очевидно, что это всё равно уступает настоящему операционному столу, так что старайтесь проводить операции в положенных местах, если в этом нет крайней необходимости.
Чтобы обезболить пациента без нейроподавителей, рекомендуется использовать смесь хлорлгидрата и оксикодона, чтобы вырубить пациента и уменьшить боль, или подключить пациента к закиси азота.
Ниже приведены инструменты, способные выполнить каждый хирургический шаг, а также их шанс на успех (при условии, что все остальные требования соблюдены). Например, попытка сделать разрез с помощью разбитой бутылки даёт 50 % шансов на успех.
Гетто-хирургия | |
---|---|
Тип взаимодействия | Вероятность успеха |
Основы хирургии | Разрез – скальпель (100%), нож(75%), розочка (50%), осколок стекла (50%) |
Остановить кровотечение – зажим(100%), провода (75%), мышеловка (20%) | |
Отодвинуть кожу– расширитель(100%), челюсти жизни (80%), лом(75%), нож(50%), вилка(50%) | |
Прижигание– прижигатель(100%), сигарета (75%), зажигалка(50%), сварка(25%) | |
Лечение костей | Ломание костей – циркулярная пила (100%), топорик(75%), нож(50%) |
Нанесение геля – костный гель (100%), скотч(75%) | |
Постановка костей на место – костоправ (100%), гаечный ключ(75%) | |
Ампутация и прикрепление конечностей | Ампутация конечностей – циркулярная пила (100%), топорик (75%) |
Прикрепление конечностей – зажим(100%), провода (75%), мышеловка (20%) | |
Внутренние органы | Лечение внутренних органов – ПТН(100%), бинт (40%), скотч (20%) |
Лечение внутренних органов (механическое) – Нанопаста (100%), ручная дрель (50%), отвёртка (30%), костный гель (30%) | |
Отделение органа – скальпель(100%), осколок стекла (50%) | |
Удаление органа – зажим(100%), кусачки(75%), нож(75%), челюсти жизни (50%), вилка (20%) | |
Прикрепление органа – сосудистый соеденитель (100%), провода(75%), скотч (50%) | |
Лечение разлагающегося органа с помощью перидаксона – пипетка (100%), бутылка(75%), бикер(75%), спрей(50%), ведро(50%)
Примечание:в ёмкости должен находиться перидаксон. | |
Восстановление сухожилий и внутреннее кровотечение – сосудистый соединитель (100%), провода (75%), скотч (50%) | |
Пластическая операция | Начать пластическую операцию – скальпель(100%), осколок стекла (50%) |
Восстановить лицо или закончить пластическую операцию – зажим(100%), проводка (75%), вилка (75%), мышеловка (10%) | |
Создание полости в теле | Сверление (вырезание) полости – хирургическая дрель (100%), ручная дрель (90%), ручка(75%), металический стержень (50%) |
Герметизация полости – прижигатель(100%), сигарета (75%), зажигалка (50%), сварка (25%) | |
Удаление инородного тела – зажим(100%), кусачки(75%), вилка (20%) | |
Разное | Стерилизация – спрей(100%), пипетка(100%), химическая бутылка (90%), фляга(90%), бикер (75%), бутылка (75%), стакан (75%), ведро (50%)
Примечание: в ёмкости должен находиться стерилизин или крепкий алкоголь. |
Снятие костюма – сварка (80%), циркулярная пила (60%), плазменный резак (30%), пси-лезвие(75%), пси-лезвие (высший) (100%) |
Подготовка к операции
Диагноз
- Перед началом операции проведите полное сканирование тела пациента. и желательно, имейте скан в распечатанном виде.
- Если у вас нет возможности провести полное сканирование тела, вы всё равно можете определить местоположение сломанных костей и других повреждений, схватив пациента и взаимодействуя с участками его тела с помощью хелп интента.
- Дважды проверьте, что вы нацелились на нужные конечности и что не пропустили никаких повреждений органов или других важных факторов, прежде чем начать, иначе вы можете причинить пациенту серьёзную боль.
- Убедитесь, что все нехирургические проблемы, которые можно вылечить до операции, вылечены до неё. Попытка восстановить органы пациента, пока они всё ещё накачаны паучьим ядом, может привести к смерти пациента. Прежде чем пристёгивать жертву к плите, максимально стабилизируйте её состояние.
Кроме того, убедитесь, что вы или врач, если таковой имеется, дали пациенту все необходимые лекарства для поддержания стабильного состояния во время операции. Вы же не хотите, чтобы в середине операции вам пришлось выбегать из операционной в поисках дексалина плюс. Если вам понадобится кто-то для введения дополнительных лекарств, проведения сердечно-лёгочной реанимации или применения дефибриллятора, убедитесь, что он также готов к работе и знает план действий.
Подготовка
Вы уверены, что у вас под рукой распечатка со сканера, необходимые лекарства введены, все другие заболевания устранены, а весь необходимый персонал готов к работе?
- Найдите подходящий операционный стол, если вы не хотите рисковать при проведении импровизированной операции.
- Проверьте, чтобы на вас были латексные перчатки и стерильная маска.
- Попросите человека снять плотную верхнюю одежду, например, скафандр или защитный костюм. Если пациент без сознания, то перетащите куклу пациента на свою и снимите с него одежду вручную.
- Перетащите куклу пациента на операционный стол, чтобы уложить его на него.
- Проверьте операционный компьютер, чтобы убедиться, что пациент размещён должным образом. Если на мониторе не отображаются жизненные показатели пациента, операция не пройдёт.
- Нажмите на операционный стол, чтобы включить нейроподавители и обезболить пациента.
- Убедитесь, что пациент уснул.
- Убедитесь, что вы установили «Help» интент.
- Вымойте руки в раковине.
Инфекция
Если вы не подготовитесь к операции должным образом (не вымоете руки, не наденете стерильные перчатки и т.д.), вы рискуете занести инфекцию в организм пациента. Это может быть очень опасно, если позволить ей прогрессировать. Следует немедленно лечить её, нанося мазь на поражённый участок. Если инфекция особо развита, рассмотрите возможность назначения пациенту спейсалина. Когда вы не уверены, правильно ли вы провели подготовку, лучше перестраховаться. Нанесите немного мази на заживающий надрез, когда закончите операцию.
Несколько замечаний
- Перед началом операции убедитесь, что в организме пациента нет бикардина или трикордразина. Эти препараты закроют любые разрезы, что сделает операцию невозможной.
- Точно так же не накладывайте бинты на пациента во время операции, иначе вы закроете разрез и будете вынуждены начинать всё сначала. Продвинутые травматологические наборы сделают то же самое, но есть несколько операций, которые требуют их использования. Применение ПТН в нужный момент во время операции позволит устранить повреждения.
- При выполнении нескольких операций на разных частях тела может быть полезно использовать горячие клавиши выбора частей тела на нумпаде, нажимая цифры, соответствующие положению части тела, которую вы хотите оперировать. Двойное нажатие позволяет использовать дополнительные части тела, такие как руки или глаза.
- Если по каким-то причинам вы оперируете пациента без конечностей, вы не сможете использовать циркулярную пилу для вскрытия грудной клетки или черепа. Будет считаться, что вы пытаетесь произвести ампутацию. Это делает невозможным большинство операций на пациентах без конечностей; нужно либо стабилизировать их и прикрепить новые конечности, либо просто отпилить голову и пересадить в тело киборга.
- Информацию о том, как сохранить жизнь пациента на столе, см. в разделе «Как помочь на операции».
Список операций
Провести операцию очень просто. Выберите нужную конечность или часть тела, убедитесь, что вы находитесь в Help интенте, и нажмите на пациента с соответствующим хирургическим инструментом в руке. Затем вам придётся подождать некоторое время, пока действие завершится. В это время нельзя ничего делать, кроме как разговаривать, иначе ваша рука соскользнет и вы пораните пациента. Как только действие будет завершено, выполните следующее действие, используя подходящий инструмент. Повторяйте, пока операция не будет завершена.
Когда вы не проводите операцию, а просто помогаете хирургу, например, даёте пациенту лекарства и ставите капельницу, см. раздел «Как помочь на операции».
Примечание: Если кто-то тянет пациента (в третьем интенте), операция не будет работать должным образом. Убедитесь, что никто не тянет пациента.
Стандартные шаги
Большинство операций проходит по очень простой схеме:
- Сделайте надрез.
- [грудь или голова] Раскройте череп или грудную клетку.
- Выполните операцию.
- [грудь или голова] Восстановите череп или грудную клетку.
- Зашейте надрез.
Изучение этой базовой схемы сделает большинство операций чрезвычайно простыми, но имейте в виду, что не все операции проводятся по этой схеме. Обязательно прочитайте все инструкции, чтобы не навредить пациенту!
|
|||||
|
| ||||
|
| ||||
|
| ||||
|
| ||||
|
| ||||
| |||||
|
|||||
|
Если вы испортили операцию
Вы кликнули два раза, поменяли руки местами или что-то ещё, и теперь у вашего пациента повсюду кровь. Ничего страшного! Такое случается. Просто из-за этого вы, скорее всего, потеряете работу и будете подвергнуты унижению со стороны коллег как неудачник, вот и всё.
Главное - не паниковать. Вы всё равно сможете закончить операцию, просто продолжите с того места, на котором остановились до ошибки. Вопрос в том, стоит ли это делать.
Проверьте показатели пациента, чтобы понять, достаточно ли серьёзны повреждения, которые вы нанесли, чтобы представлять непосредственную угрозу (помните, что вы могли повредить некоторые органы, если пациент уже был вскрыт). Если это так, то подумайте о том, чтобы завершить операцию раньше и стабилизировать состояние пациента, прежде чем продолжать. Проведение операции дважды - небольшая цена за сохранение жизни пациента. В противном случае вы можете закончить то, что делали, прежде чем вводить бикаридин или что-либо еще, необходимое для исправления вашей маленькой оплошности.
Как помочь на операции
Иногда состояние пациента слишком тяжёлое, когда ему требуется постоянный контроль и медицинская помощь даже во время операции. В этом случае хирург может позвать другого сотрудника, в идеале - другого хирурга или доктора для проведения необходимого лечения, которое будет поддерживать жизнь пациента на протяжении всей процедуры.
Это во многом зависит от знания медицины и понимания доступных вам лекарств. Помните, что, помогая своему доброжелательному соседу-хирургу в операционной, вы преследуете две цели:
- Сохранить жизнь пациенту.
- Не мешать оперирующему хирургу.
Последнее особенно важно. Случайное столкновение с хирургом или его перемещение во время операции может привести к соскальзыванию его руки, что может повредить или даже убить пациента и, конечно, вызовет нежелательные осложнения. Старайтесь по возможности не толкать хирурга и не мешать ему. В идеале вы должны расположиться перед хирургическим монитором и не двигаться. Перед началом операции убедитесь, что у вас есть всё необходимое снаряжение. В ЭКСТРЕННЫХ случаях вам может потребоваться перелезть через различные столы, чтобы добраться до пациента или различных предметов оборудования, не мешая хирургу (будет странно, если на каждой операции вы будете лазать по столам).
Сохранение жизни пациента - ваша главная задача. В хирургических ситуациях главной угрозой для этого является недостаточный приток кислорода к мозгу (если отказали лёгкие или сердце, или если пациент потерял много крови) и токсины в кровотоке (если отказали почки и печень). При достаточно сильном повреждении у пациента может произойти остановка сердца от шока, поэтому имейте под рукой дефибриллятор.
- Если в кровь попали токсины, обязательно введите пациенту диловен.
- Если пациент не получает достаточного количества кислорода в мозг, введите дексалин плюс и алкизин. (Примечание: алкизин не восстановит повреждение мозга, если насыщение крови кислородом ниже 85 %).
- Если пациент страдает от потери крови, подключите его к капельнице.
- Если сердце или лёгкие пациента перестали работать, проводите повторную сердечно-лёгочную реанимацию до тех пор, пока их не удастся восстановить, в дополнение к предыдущим процедурам, и будьте готовы к использованию дефибриллятора, когда сердце будет восстановлено и кровопотеря будет устранена.
- В зависимости от ситуации могут потребоваться другие препараты, так что будьте готовы принести их.
Внимание: Не вводите бикаридин или трикордразин, пока пациент находится на операционном столе, и будьте крайне осторожны с инапровалином и диловеном! Бикаридин и трикордразин заживят все порезы, сделанные хирургом во время операции, и вам придётся начинать всё с нуля! Инапровалин смешается с диловеном в кровотоке пациента и образует трикордразин!
Guide for New Players ∙ Map of the SEV Torch ∙ Character Creation ∙ Roleplaying ∙ Controls ∙ User Interface ∙ Skills ∙ How to Sol Gov ∙ Paperwork | |
Alert Procedure ∙ General Regulations ∙ SCG Law ∙ Sol Code of Uniform Justice ∙ Standard Operating Procedure ∙ Uniform Guide ∙ Court Martial SOP | |
EVA and Internals ∙ Exploration ∙ Mining ∙ Ships ∙ Supply ∙ OFD | |
Chemistry ∙ Medicine ∙ Surgery | |
Atmospherics ∙ Computing ∙ Construction ∙ Hacking ∙ Robotics ∙ SMES Units ∙ Solars ∙ Supermatter ∙ Telecommunications ∙ R-UST | |
Anomalies ∙ Integrated Circuits ∙ Research and Development ∙ Xenoarchaeology ∙ Xenobiology ∙ Xenobotany | |
Combat ∙ Forensics | |
Cooking ∙ Drinks ∙ Hydroponics | |
Antagonist Uplinks ∙ Psionics | |
Appeals and Complaints ∙ Coding with NanoUI ∙ Server Moderation ∙ How to Apply: Moderator ∙ How to Apply: Species Apps ∙ Wiki Contribution |